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Saignements vaginaux ou spottings pendant la grossesse

Saignements vaginaux ou spottings pendant la grossesse

Est-il normal d'avoir des saignements ou des saignements pendant la grossesse?

Un peu de taches ou de légers saignements pendant la grossesse sont fréquents, surtout en début de grossesse. Environ 1 femme enceinte sur 4 a des saignements légers très tôt au cours du premier trimestre. Mais même si le saignement semble s'être arrêté, appelez immédiatement votre professionnel de la santé, juste pour vous assurer que tout va bien.

Des taches ou des saignements légers sont probablement dus à quelque chose de mineur, mais cela pourrait aussi être le signe d'un problème grave, comme une grossesse extra-utérine, une fausse couche ou des problèmes de placenta.

Votre professionnel de la santé voudra peut-être faire une évaluation approfondie, qui peut inclure un examen physique, une échographie et des analyses de sang, pour vérifier votre santé et celle de votre bébé et pour écarter toute complication.

Si vous saignez activement ou si vous ressentez une douleur intense et que vous ne pouvez pas joindre immédiatement votre professionnel de la santé, rendez-vous immédiatement aux urgences.

En quoi les taches sont-elles différentes des saignements?

Le spotting est un saignement très léger, semblable à ce que vous pourriez avoir au tout début ou à la fin de vos règles. Il peut varier en couleur du rose au rouge au brun (la couleur du sang séché) et ne se compose généralement que de quelques taches. Les saignements sont suffisamment importants pour que vous deviez porter un protège-slip ou un protège-slip.

Quelles sont les causes des saignements ou des saignements en début de grossesse?

Les causes les plus courantes de taches légères ou de saignements en début de grossesse comprennent:

  • Hématome sous-chorionique. Aussi appelée hémorragie sous-chorionique. Ce type de saignement peut survenir lorsque la membrane externe du sac amniotique (chorion) se sépare de la paroi de l'utérus. Il est généralement inoffensif et s’arrête tout seul. Mais des saignements plus importants qui apparaissent plus tard dans la grossesse peuvent augmenter le risque de fausse couche ou de travail prématuré. Votre soignant voudra donc le vérifier régulièrement par échographie.
  • Saignement d'implantation. Certaines femmes ont des taches avant même de savoir qu'elles sont enceintes, environ une semaine après l'ovulation. C'est ce qu'on appelle le «saignement d'implantation» parce qu'il se produit lorsque l'œuf fécondé s'enfonce (ou s'implante) dans la muqueuse riche en sang de l'utérus, un processus qui commence juste six jours après la fécondation.
    Si vous avez un jour ou deux de spotting dans la semaine précédant la date prévue de vos règles, faites un test de grossesse à domicile. Si le résultat est négatif, attendez quelques jours ou une semaine. Si vos règles ne commencent pas quand vous vous y attendez, réessayez.
  • Fausse couche. Des taches ou des saignements au cours du premier trimestre, surtout s'ils sont accompagnés de douleurs abdominales ou de crampes, peuvent être un signe précoce de fausse couche. (Environ la moitié des femmes qui ont des saignements au début de leur grossesse font une fausse couche.) Mais si vous avez une échographie qui montre un rythme cardiaque normal entre 7 et 11 semaines, vos chances de poursuivre la grossesse sont supérieures à 90%.
  • Grossesse extra-utérine. Les saignements peuvent également être le signe d'une grossesse extra-utérine - lorsque l'embryon s'implante à l'extérieur de l'utérus, généralement dans l'une des trompes de Fallope. Parfois, le saignement est le seul signe, mais d'autres symptômes courants comprennent des douleurs abdominales, pelviennes ou à l'épaule. Une grossesse extra-utérine peut mettre la vie en danger, alors informez immédiatement votre professionnel de la santé si vous avez des saignements ou des douleurs au cours de votre premier trimestre.
  • Infection. Les taches peuvent également être causées par des conditions non liées à la grossesse. Une infection vaginale (telle qu'une infection à levures ou une vaginose bactérienne) ou une infection sexuellement transmissible (telle que la trichomonase, la gonorrhée, la chlamydia ou l'herpès) peut provoquer une irritation ou une inflammation du col de l'utérus et une vulnérabilité aux saignements.

Quelles sont les causes des saignements au deuxième ou au troisième trimestre?

À mesure que votre grossesse progresse, les saignements sont plus susceptibles d'être un signe inquiétant. Appelez immédiatement votre fournisseur si vous avez des saignements au cours du deuxième ou du troisième trimestre. Voici quelques causes courantes de saignement pendant cette période:

  • Problèmes placentaires. Des saignements ou des taches après le premier trimestre peuvent être le signe d'une maladie grave telle que placenta praevia (lorsque le placenta recouvre partiellement ou entièrement le col de l'utérus), placenta accreta ou décollement placentaire (dans lequel le placenta se sépare de l'utérus).
  • Fausse couche tardive. La plupart des fausses couches surviennent au cours du premier trimestre, mais les saignements peuvent être le signe d'une fausse couche tardive (entre 13 semaines et la mi-grossesse).
  • Accouchement prématuré. Le saignement est un signe de travail prématuré (travail qui commence avant 37 semaines). D'autres signes de travail prématuré comprennent des changements dans les pertes vaginales, la pression dans le bassin ou le bas de l'abdomen, des maux de dos et des douleurs abdominales, des crampes ou des contractions.

Un rapport sexuel ou un examen pelvien peut-il provoquer des saignements ou des saignements pendant la grossesse?

Oui, vous pourriez remarquer des taches ou des saignements légers après un rapport sexuel ou un examen pelvien. Plus de sang coule dans votre col de l'utérus pendant la grossesse, il n'est donc pas inhabituel de remarquer des taches après un rapport sexuel, un frottis Pap ou un examen interne. Un polype cervical (une croissance bénigne sur le col de l'utérus) peut également provoquer des taches ou des saignements après un rapport sexuel ou un examen.

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